Lid of donateur worden?

Wilt u lid of donateur worden van Agrarische Natuur Drenthe, U.A.? Dat kan! Vult u dan onderstaand formulier in met uw gegevens.

Hierbij geef ik mij op als lid/donateur van de coöperatie Agrarische Natuur Drenthe U.A.*
- Lid ( €50,- per jaar)
- Donateur ( €25,- per jaar)
Bedrijfsnaam
Naam*
Voornaam Tussenvoegsel Achternaam
Adres*
Straat + huisnummer Stad Postcode
Telefoon*
E-mailadres*
Wilt u onze nieuwsbrief ontvangen?*
- Ja
- Nee
Opmerkingen